تاریخ

۱۱ / خرداد / ۱۳۹۹

بازدید

۵۵

جفت ساختاری است که در طول بارداری در رحم شما ایجاد می شود ، اکسیژن و تغذیه ای را فراهم می کند و مواد زائد کودک را از بین می برد. جفت از طریق بند ناف به کودک شما متصل می شود. در بیشتر حاملگی ها ، جفت در قسمت بالایی رحم متصل می شود.
جفت سرراهی هنگامی اتفاق می افتد که جفت نوزاد بطور جزئی یا کاملاً دهانه رحم مادر را پوشانده باشد. جفت سرراهی می تواند باعث خونریزی شدید در دوران بارداری و زایمان شود.
اگر مبتلا به جفت جلدی هستید ، ممکن است در طول دوران بارداری و هنگام زایمان خونریزی کنید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما توصیه می کند از فعالیت هایی که ممکن است باعث انقباض شود ، از جمله رابطه جنسی ، دوش گرفتن ، استفاده از تامپون یا انجام فعالیت هایی که می تواند خطر خونریزی شما را افزایش دهد ، مانند دویدن ، چمباتمه زدن و پریدن ، خودداری کنید.
در صورت برطرف نشدن جفت سرراهی ، ممکن است مجبور شوید کودک را به دنیا بیاوری
آیا جفت پایین روی کودک یا زایمان شما تأثیر خواهد گذاشت؟ در صورتی که به شما گفته شود شما جفتتان پایین است برای نگهداری از خود و کودکتان نیاز به اطلاعات دقیق دارید.

نقش جفت چیست؟

هنگامی که باردار هستید ، جفت به همراه کودک برای تهیه مواد مغذی و اکسیژن ایجاد می شود. به دیواره رحم شما متصل می شود و کودک شما را با سیستم خونی شما متصل می کند. پس از تولد نوزاد ، جفت بیرون می آید .

جفت پایین چیست؟

وقتی جفت در رحم پایین می آید ، معمولاً در سونوگرافی معمول 20 هفتگی مشاهده می شود.
با بزرگ شدن رحم به سمت بالا ، احتمالاً جفت از دهانه رحم دور می شود. مامای شما این موضوع را در طول سونوگرافی در 32 هفتگی بررسی می کند. اگر در این اسکن متوجه شود که جفت شما هنوز سرجایش هست و از دهانه واژن فاصله نگرفته ، در 36 هفته اسکن دیگری خواهید داشت.
در آن اسکن ، اگر جفت از داخل دهانه رحم به 2CM یا بیشتر منتقل شده باشد ، می توانید زایمان واژنی را انتخاب کنید.
اگر اینگونه نباشد ، به عنوان جفت پایین یا پرویا تعریف می شود. فقط از هر 10 زن 1 زن جفت پایین دارد

انواع جفت سرراهی

جفت سرراهی

با تشخیص جفت سرراهی در اوایل بارداری، معمولاً مشکل خاصی ایجاد نمی‌شود، اما اگر این جفت در ماه‌های آخر بارداری همچنان در کنارۀ دهانۀ رحم قرار داشته باشد، می‌تواند منجر به بروز خونریزی و اختلالات دیگری شود که در برخی موارد نیاز به زایمان پیش از موعد دارد. در صورت وجود جفت سرراهی در زمان زایمان، باید از عمل سزارین استفاده کرد.

جفت سرراهی کامل: وقتی جفت، دهانۀ رحم را به طور کامل مسدود کند، به آن جفت سرراهی کامل می‌گویند.

سرراهی حاشیه‌ای یا مارجینال : اگر جفت در حاشیۀ دهانۀ رحم قرار گرفته باشد، به آن جفت سرراهی حاشیه‌ای یا مارجینال می‌گویند و زمانی که جفت هنگام باز شدن رحم، بخشی از دهانۀ آن را مسدود می‌کند، از اصطلاح جفت سرراهی نسبی یا پارشیال استفاده می‌شود.

جفت پایین : اگر لبۀ جفت در فاصله‌ای نزدیک به دهانۀ رحم قرار داشته باشد ولی بر روی دهانۀ آن نباشد، وضعیت جفت پایین نامیده می‌شود.

خب ، جفت سرراهی چیه ؟

هنگامی که جفت در ماههای آخر بارداری بخشی یا تمام دهانه رحم را می پوشاند ، به آن جفت (سرراهی) گفته می شود. در حدود یک در 200 بارداری این اتفاق می افتد.
جفت سرراهی می تواند عمده یا جزئی باشد: یک جفت بزرگ کل دهانه رحم را پوشش می دهد ، و یک جفت جزئی تنها بخشی از آن را می پوشاند. پزشکان و ماماها آن را "قدامی" یا "خلفی" جفت جلدی می نامند. این بستگی به این دارد که آیا در دیواره جلویی (قدامی) یا خلفی (پشتی) رحم قرار دارد.

خطرات جفت سرراهی چیست؟

با جفت سرراهی ، احتمال خونریزی در نیمه دوم بارداری وجود دارد. به این دلیل است که جفت در قسمت تحتانی رحم قرار دارد که با بزرگ شدن کودک کشیده می شود.
کشش اتصال بین جفت و دیواره رحم را تحت فشار قرار می دهد. خونریزی می تواند سنگین و در موارد نادر برای کودک شما خطرناک باشد.
اگر جفت در دیواره جلوی رحم باشد احتمال خونریزی بیشتر است.
هنگامی که جفت راه خارج شدن نوزاد را مسدود می کند ، به شما توصیه می شود که کودک را با روش سزارین به دنیا بیاورید. این کار باعث می شود کودک با خیال راحت به دنیا بیاید.
همچنین احتمال تولد نوزاد زودرس (قبل از 37 هفته) و ضعف بیشتر در نتیجه جفت جلدی وجود دارد.

تفاوت جفت سرراهی و جفت قدامی

بعضی اوقات افراد فکر می کنند جفت پایین با جفت قدامی مرتبط است اما این صحیح نیست. جفت قدامی بدان معنی است که جفت در قسمت جلویی (سمت شکم) رحم است نه اینکه به پشت رحم وصل شود. داشتن جفت قدامی طبیعی است و عوارضی ایجاد نمی کند.

چگونه می توان جفت سرراهی را تشخیص دارد؟

اسکن سونوگرافی شما معمولاً می تواند تشخیص دهد که آیا شما جفت سرراهی دارید یا خیر. اما اگر سونوگرافی شما مشخص نیست ، یک MRI می تواند نشان دهد آیا شما در معرض خطر بیشتری قرار دارید یا خیر.
همچنین اگر در نیمه دوم بارداری خونریزی دارید ممکن است به داشتن جفت سرراهی شک کنند. خونریزی با درد همراه نیست و معمولاً بعد از رابطه جنسی رخ می دهد.

علائم جفت سرراهی چیست؟

جفت جفت معمولاً در طول اسکن سونوگرافی طبیعی شما مشاهده می شود ، اما علائم دیگر عبارتند از:

  • خونریزی واژن بدون درد در سه ماهه دوم یا سوم
  • کودک در وضعیت غیرمعمول در سه ماهه دوم یا سوم ، به عنوان مثال شکستگی یا عدم موفقیت سر درگیر شدن در لگن درست قبل از شروع زایمان.
  • در صورت بروز هرگونه خونریزی ، انقباض یا درد در دوران بارداری ، باید همیشه با بیمارستان تماس بگیرید.
  • ممکن است برای تأیید این که آیا جفت سرراهی دارید یا خیر ، از اسکن خارج واژینال استفاده شود.

در صورت داشتن جفت سرراهی ، چه درمانی خواهید داشت؟

زنان مبتلا به جفت سرراهی احتمال زیادی برای زایمان زودرس و خونریزی چشمگیر دارند. بنابراین شما مراقبت های خود را متناسب با آنچه نیاز دارید انجام می دهید"
اگر خونریزی ، انقباض یا درد را تجربه می کنید ، حتماً با بیمارستان تماس بگیرید و سریعاً به آنجا بروید. حتماً کسی را هم با خود داشته باشید.

دلایل جفت سرراهی چیست؟

در صورت داشتن شرایط زیر احتمال وجود جفت سرراهی بیشتر است:

  • بیش از 35 سال دارید.
  • درمان باروری ، به ویژه IVF داشته اید.
  • جفت سرراهی

     

  • جراحی رحم انجام داده اید یا اختلالات رحمی مانند فیبروم دارید.
  •  در انتظار بیش از یک کودک هستید مانند دوقلو و چند قلو
  • زایمان سزارین قبلی داشته اید.
  • یک سقط جنین قبلی داشته اید.
  • در دوران بارداری سیگار می کشید.
  • در دوران بارداری از کوکائین استفاده می کنید.
  • منتظر فرزند پسر هستند.

آیا با جفت پايين در بارداري  می توانم رابطه جنسی داشته باشم؟

اگر پزشک شما تایید کرد که جفت شما پایین است ، به شما توصیه می شود که در طول بارداری از رابطه جنسی دخول خودداری کنید. به خصوص در مورد خونریزی بعد از رابطه جنسی ، همچنین برای بررسی بیشتر و میزان خونریزی یک معاینه اسپکولومال به شما پیشنهاد می شود. مقدار زیادی آهن بخورید تا خطر کم خونی را کاهش دهید.

اگر مشخص شود که در یک اسکن معمول جفت پایین است ، اسکن اضافی خواهید داشت.

اسکن اضافی در 32 هفته توصیه می شود اگر:

  • قبلاً سزارین داشتید.
  • جفت شما دهانه رحم را پوشانده است .
  • جفت شما در وضعیت قدامی (در قسمت جلوی رحم) قرار دارد و شما یک سزارین قبلی انجام داده اید.
  • اگر جفت شما دهانه رحم را پوشانده و خونریزی نداشته باشد ، در عوض باید اسکن اضافی شما در حدود 36 هفته اتفاق بیفتد.

این خطر وجود دارد که شما ممکن است در نیمه دوم بارداری خونریزی کنید (گاهی اوقات ناشی از رابطه جنسی است). خونریزی از جفت پوستی می تواند سنگین باشد. در صورت خونریزی بلافاصله با بیمارستان خود تماس بگیرید.
اگر شما دارای جفتی باشید که (جفت دهانه رحم را پوشانده اید) ممکن است لازم باشد بعد از 34 هفته بارداری در بیمارستان بمانید حتی اگر علامتی نداشته باشید. یک خطر کوچک وجود دارد که بتوانید به طور ناگهانی و شدید خونریزی کنید ، این بدان معنی است که شما نیاز به سزارین فوری دارید. در صورت خونریزی ، ممکن است نوزاد به زایمان احتیاج داشته باشد.
سونوگرافی بعدی حدود 35 هفته انجام می شود تا دوباره تأیید شود که جفت هنوز پایین است یا گردن رحم را پوشانده است. زایمان برای پریویا کم یا جفت یک سزارین برنامه ریزی شده است ، معمولاً بین 37 تا 38 هفته. زمان زایمان زودتر بر اساس خونریزی واژن جابجا می شود. بیماران پس از یک قسمت از خونریزی واژینال ، برای مشاهده در بیمارستان بستری می شوند. برخی از خانم ها چند روز پس از اولین خونریزی به خانه می روند. بعد از دومین قسمت خونریزی ، بیشتر زنان تا زمان زایمان در بیمارستان خواهند ماند.
سزارین در زنان مبتلا به جفت پایین پیچیده است. این پیچیدگی به ویژه در مورد بیمارانی که قبلاً سزارین شده اند و دارای جفت بوده اند بیشتر صادق است.
هنگامی که خونریزی از جفت وجود دارد این خون ، خون مادر است ، خون کودک نیست.

عوارض جفت سرراهی برای مادر

سایر مشکلات و عوارض ناشی از جفت سرراهی ، برای مادر این است که:

  • خونریزی کافی وجود دارد که نیاز به انتقال خون داشته باشد.
  • در موارد خاص جفت خارج از ترمیم به رحم آسیب می زند.
  • اگر رحم پس از زایمان خونریزی کند ، زندگی مادر می تواند در خطر باشد.
  •  در این شرایط ، به عنوان آخرین راه حل ، ما هیسترکتومی را برای از بین بردن رحم و متوقف کردن خونریزی انجام می دهیم. این یک رویداد بسیار نادر است ، اما موردی است که باید درک کنیم و برای آن باید آماده شویم.

عوارض جفت سرراهی برای نوزاد

نوزادان متولد شده از مادرانی که جفت پایین دارند سالم هستند و کاملاً رشد می کنند. گاهی اوقات خونریزی باعث زایمان زودرس می شود ، بنابراین نارس بودن نوزاد مشکل اصلی نوزاد است. بعضی اوقات خونریزی برای تهدید کودک کافی است اما معمولاً اینطور نیست.

انواع خونریزی بر اثر جفت سرراهی

بدون خونریزی

پزشک شما ممکن است استراحت را نجویز کند , که به معنی اجتناب از فعالیت‌هایی است که می‌توانند موجب خونریزی شود , مانند رابطه جنسی  و ورزش شوند .
اگر شروع به خونریزی کنید , آماده باشید تا به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید . اگر خون ازسر گرفته شود یا سنگین‌تر شود باید سریعا به بیمارستان بروید .
اگر جفت دراز باشد اما گردن رحم را بپوشاند , ممکن است قادر باشید زایمان واژینال داشته باشید . پزشک شما درباره این گزینه با شما صحبت خواهد کرد .

برای خونریزی شدید

خونریزی شدید نیازمند توجه فوری پزشکی و درمانی است . خونریزی شدید ممکن است نیازمند انتقال خون باشد .
پزشک شما احتمالا به محض اینکه نوزاد بتواند سالم به بیمارستان منتقل شود به احتمال زیاد بعد از چند هفته بارداری برنامه‌ریزی می‌کند . با این حال , اگر خونریزی شدید وجود داشته باشد , ممکن است نیاز به زایمان زودتر داشته باشید .
اگر زایمان شما قبل از هفته‌ها برنامه‌ریزی شده‌ است , دکتر شما را برای کمک به توسعه ریه‌ها به شما ارائه خواهد داد .

خونریزی که متوقف نمی‌شود

اگر خونریزی شما نمی‌تواند کنترل شود و یا کودک شما دچار مشکل شود , احتمالا به یک بخش اورژانس نیاز خواهید داشت - حتی اگر نوزاد نارس باشد .

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک

جفت سرراهی

اگر بیش از 12 هفته باردار بوده اید و دچار خونریزی واژن هستید ، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بارداری خود تماس بگیرید. ممکن است وی بسته به علائم ، سابقه پزشکی شما و اینکه در طول بارداری در چه حدی هستید ، مراقبت های پزشکی فوری را توصیه کند.
آنچه شما می توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید:
در مورد محدودیت های قبل از قرار ملاقات سؤال کنید. در بیشتر موارد ، در صورت تشخیص بیماری جفت جلدی ، به سرعت بررسی خواهید شد. با این حال ، اگر قرار ملاقات شما به تأخیر بیفتد ، سؤال کنید که آیا در این میان باید فعالیت خود را محدود کنید یا خیر.
ترتیب دهید همسرتان یا یک عضو خانواده یا دوستانتان کنارتان باشند. شخصی که می تواند به شما در جمع آوری و به یاد آوردن اطلاعات کمک کند.
سوالات خود را بنویسید. داشتن لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا بیشترین وقت خود را با ارائه دهنده خدمات درمانی خود بکار بگیرید.
سؤالات اساسی درباره جفت سرراهی برای پرسیدن از پزشک  شامل موارد زیر است:

  • اگر من جفت جلوی جسم را داشته باشم ، آیا فرصتی وجود دارد که به تنهایی بتواند آن را برطرف کند؟
  • چگونه خونریزی من کنترل خواهد شد؟
  • چه مراقبت های بعدی را در طول بقیه دوران بارداری انجام خواهم داد؟
  • به چه محدودیت های فعالیتی نیاز دارم؟ برای چه مدت؟
  •  چه علائم و نشانه هایی باید مرا وادار کند تا با شما تماس بگیرم؟
  • چه علائم و نشانه هایی باید باعث شود من به بیمارستان بروم؟
  • آیا توان تحویل واژینال را دارم؟
  •  آیا این وضعیت خطر عوارض در دوران بارداری های بعدی را افزایش می دهد؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

اشتراک گذاری
آیا این مطلب برای شما مفید بود؟
مطالب مرتبط

دیدگاه ها

شما هم می توانید دیدگاه یا پیشنهاد خود را برای ما ارسال کنید