تاریخ

۲۰ / شهریور / ۱۳۹۹

بازدید

۲۳

دیابت بیماری ای هست که در آن بدن نمیتونه انسولین کافی بسازه ، یا نمیتونه به طور طبیعی از انسولین استفاده کنه. انسولین یک هورمون است. این ماده به قند (گلوکز) در خون کمک میکنه تا وارد سلولهای بدن بشه و به عنوان سوخت استفاده بشه. وقتی گلوکز نتواند وارد سلول شود ، در خون جمع میشه. این امر منجر به افزایش قند خون (هایپرگلیسمی) میشه.
بالا بودن قند خون میتونه مشکلاتی را در سرتاسر بدن ایجاد کنه. این مشکل میتونه به عروق و اعصاب آسیب برسونه. بالا بدن قند خون میتونه به چشم ها ، کلیه ها و قلب آسیب برسونه. در اوایل بارداری ، قند خون بالا میتونه منجر به نقایص مادرزادی در یک کودک در حال رشد بشهوتوی این مقاله میخوایم بیشتر در مورد راه های کنترل قند خون در دوران بارداری بدونیم .اینکه بتونید قند خونتون رو کنترل کنید کمک خیلی زیادی به سلامتی خودتون و کودکتون می کنید.در ادامه همراه ما باشید.

کنترل دیابت بارداری

3 نوع دیابت وجود دارد:

دیابت نوع 1

این یک اختلال خود ایمنی است. سیستم ایمنی بدن به سلولهای پانکراس که انسولین می سازند آسیب می رساند.

دیابت نوع 2

این زمانی است که بدن نمیتونه انسولین کافی تولید کنه یا به طور معمول از آن استفاده کنه. این یک بیماری خود ایمنی نیست.

دیابت بارداری

این وضعیتی است که در آن سطح گلوکز خون بالا رفته و سایر علائم دیابتی در طی بارداری در زنی ظاهر می شود که قبلاً دیابت تشخیص داده نشده است. ایندیابت در حدود 3 در 100 تا 9 از 100 زن باردار ایجاد میشه.

در صورت ابتلا به دیابت بارداری ، نوشیدنی های شیرین ننوشید

از مصرف نوشابه ، در صورت ابتلا به دیابت باید خودداری کرد.
در برنامه رژیم غذایی دیابت بارداری چای شیرین ، نوشابه و هر نوع نوشیدنی با قندهای اضافه شده را کنار بگذارید. "از غذاهای حاوی قند و کربوهیدرات زیاد خودداری کنید." نوشیدنی های شیرین یکی از سریعترین راه ها برای بالا بردن قند خون هستن ، به همین دلیله که باید از فهرست برنامه ی غذایی شما کاملا حذف بشن.
آب بهترین انتخاب است (و به هر حال در دوران بارداری به آب اضافی نیاز دارید) ، شیر کم چربی هم نیز گزینه خوبی است.

چگونه دیابت در دوران بارداری کنترل می شود؟

آزمایش و نظارت ویژه بر روی نوزاد ممکنه برای بیماران دیابتی باردار ، به ویژه کسانی که انسولین مصرف می کنن ، لازم باشه. این به دلیل افزایش خطر برای مرده زایی است. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • شمارش حرکات جنین. این به معنی شمردن تعداد حرکات یا ضربات در یک بازه زمانی خاص و تماشای تغییر در فعالیت نوزاده.
  • سونوگرافی. این یک آزمایش تصویربرداریه که با استفاده از امواج صوتی و رایانه تصاویری از عروق خونی ، بافت ها و اندام ها ایجاد میکنه. سونوگرافی برای مشاهده اندام های داخلی در حین عملکرد و بررسی جریان خون از طریق رگ ها استفاده میشه..
  • تست استرس. این آزمایشیه که ضربان قلب کودک رو در پاسخ به حرکات اندازه گیری می کنه.
  • مشخصات بیوفیزیکی این معیاری است که ترکیبی از آزمایشات مانند تست فشار عصبی و سونوگرافی برای بررسی حرکات ، ضربان قلب و مایع آمنیوتیک کودک است.
  • مطالعات جریان داپلر. این نوعی سونوگرافی است که از امواج صوتی برای اندازه گیری جریان خون استفاده می کنه.
  • نوزاد یک مادر دیابتی ممکنه از طریق واژن یا با سزارین به دنیا بیان.این به سلامتی شما و میزان ارائه دهنده مراقبت از بارداری شما برای کودک بستگی داره. ارائه دهنده خدمات مراقبت از بارداری ممکنه در هفته های آخر بارداری آزمایشی به نام آمنیوسنتز را توصیه کند. این آزمایش مقداری از مایع کیسه آب را خارج می کنه. با آزمایش مایعات می توان ریه های کودک را بالغ دانست. ریه ها در نوزادانی که مادرانشان دیابت دارند ، آهسته تر بالغ می شوند. اگر ریه ها بالغ باشن ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکنه زایمان ناشی یا سزارین را به شما توصیه کنه.

چه عواملی باعث دیابت در دوران بارداری می شوند؟

برخی از زنان قبل از بارداری به دیابت مبتلا هستند. به این دیابت پیش از قاعده گفته میشه. زنان دیگر ممکن است به نوعی دیابت مبتلا شوند که فقط در بارداری اتفاق می افته. به این دیابت بارداری میگن. بارداری میتونه نحوه استفاده از گلوکز در بدن زنان را تغییر بده. این می تونه دیابت رو بدتر کنه یا منجر به دیابت حاملگی بشه.
در دوران بارداری ، عضوی به نام جفت به کودک در حال رشد مواد مغذی و اکسیژن می ده. جفت هورمون می سازه. در اواخر بارداری ، هورمون های استروژن ، کورتیزول و لاکتوژن جفت انسانی میتونن انسولین رو مسدود کنن. وقتی انسولین مسدود بشه ، مقاومت به انسولین نامیده میشه. گلوکز نمیتونه وارد سلولهای بدن بشه. گلوکز در خون میمونه و باعث میشه سطح قند خون بالا بره.

چه کسانی در دوران بارداری در معرض خطر دیابت هستند؟

عوامل خطر دیابت در بارداری به نوع دیابت بستگی دارد:

  • دیابت نوع 1 اغلب در کودکان یا بزرگسالان رخ میده ، اما میتونه از هر سنی شروع بشه.
  • زنان دارای اضافه وزن بیشتر به دیابت نوع 2 مبتلا میشن.

زنان دارای اضافه وزن بیشتر به دیابت بارداری مبتلا میشن. همچنین این بیماری در زنانی که قبلاً به دیابت بارداری مبتلا شده اند بیشتر دیده میشه. و این در خانمهایی که عضوی از خانواده آنها با دیابت نوع 2 دارند بیشتر دیده میشه. زنان دارای دوقلو یا چندقلوی دیگر نیز بیشتر به آن مبتلا می شوند.

علائم دیابت در دوران بارداری چیست؟

علائم شایع دیابت وجود ندارد. اکثر زنان تا زمانی که آزمایش نمی شوند ، نمی دانند که به دیابت مبتلا هستند.

چگونه دیابت در دوران بارداری تشخیص داده می شود؟

کنترل دیابت بارداری

تقریباً تمام زنان باردار غیر دیابتی از نظر دیابت حاملگی بین هفته های 24 تا 28 بارداری غربالگری میشو و جای نگرانی نیست. در این مدت آزمایش غربالگری گلوکز داده میشه. برای آزمایش ، شما یک نوشیدنی گلوکز می نوشید و بعد از 2 ساعت سطح گلوکز خون خود را آزمایش می کنید.
اگر این آزمایش سطح گلوکز خون بالا را نشان دهد ، یک آزمایش تحمل گلوکز 3 ساعته انجام میشه. اگر نتایج آزمایش دوم طبیعی نباشه ، دیابت بارداری تشخیص داده میشه .

دیابت در دوران بارداری چگونه درمان می شود؟

درمان به علائم ، سن و سلامت عمومی مادر بستگی داره. همچنین بستگی به شدت بیماری داره.
درمان بر حفظ سطح گلوکز خون در محدوده طبیعی متمرکزه و ممکنه شامل موارد زیر باشه :
 یک رژیم غذایی دقیق با مقادیر کم مواد غذایی و نوشیدنی های کربوهیدرات دار

  • ورزش
  • نظارت بر قند خون
  • تزریق انسولین
  • داروهای خوراکی برای کاهش قند خون

عوارض احتمالی دیابت در دوران بارداری چیست؟

بیشتر عوارض در زنانی اتفاق می افتد که قبل از بارداری دیابت دارند. عوارض احتمالی عبارتند از:

  • نیاز به تزریق انسولین بیشتر
  • سطح بسیار پایین گلوکز خون که در صورت عدم درمان می تواند زندگی را تهدید کند
  • کتواسیدوز ناشی از مقادیر بالای گلوکز خون که در صورت عدم درمان نیز ممکن است تهدید کننده زندگی باشد
  • زنان مبتلا به دیابت بارداری بیشتر در سنین پایین به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند. همچنین احتمال دارد با بارداری دیگر دیابت بارداری داشته باشند. اگر به دیابت بارداری مبتلا هستید ، باید چند ماه پس از تولد کودک و هر 3 سال پس از آن آزمایش کنید.

عوارض احتمالی برای کودک عبارتند از:

  • مرده زایی (مرگ جنین): احتمال تولد مرده در زنان باردار مبتلا به دیابت خیلی بیشتره. کودک ممکنه در رحم به دلیل ضعف گردش خون یا سایر شرایط مانند فشار خون بالا یا رگهای کوچک آسیب دیده ، در رحم رشد کنه. دلیل دقیق مرده زایی با دیابت مشخص نیست. خطر مرده زایی در زنان با کنترل قند خون ضعیف و با تغییر رگ های خونی افزایش پیدا میکنه.
  • نقائص هنگام تولد: نقص مادرزادی در نوزادان مادران دیابتی بیشتره. برخی از نقایص هنگام تولد به اندازه کافی جدی هستند که باعث تولد نوزاد مرده میشن. نقایص مادرزادی معمولاً در سه ماهه اول بارداری اتفاق می افته. نوزادان مادران دیابتی ممکن است نقایص مادرزادی بزرگی در قلب و رگهای خونی ، مغز و ستون فقرات ، سیستم ادراری و کلیه ها و دستگاه گوارش داشته باشن.
  • ماکروزومی :این اصطلاحی برای کودکه که بسیار بزرگتر از حد طبیعیه.تمام مواد مغذی کودک به طور مستقیم از خون مادر تأمین میشه. اگر خون مادر قند زیادی داشته باشه ، لوزالمعده کودک برای استفاده از این گلوکز انسولین بیشتری تولید میکنه. این امر باعث تشکیل چربی شده و کودک از نظر جثه بسیار بزرگ میشه.
  • آسیب دیدگی هنگام تولد: آسیب دیدگی هنگام تولد ممکن است به دلیل بزرگ بودن ایجاد بشه.
  • افت قند خون: نوزاد ممکنه بلافاصله پس از زایمان میزان گلوکز خون کم داشته باشه. این مشکل در صورتی بروز میکنه که مدت زمان طولانی گلوکز خون مادر زیاد باشه. این منجر به انسولین زیادی در خون کودک میشه. پس از زایمان ، کودک همچنان سطح انسولین بالایی داره ، اما دیگر گلوکز از مادر ندارد. این امر باعث میشه که سطح گلوکز خون نوزاد تازه متولد شده بسیار کم بشه. سطح گلوکز خون کودک پس از تولد بررسی میشه..
  • مشکل تنفس (ناراحتی تنفسی): انسولین زیاد یا گلوکز بیش از حد در سیستم کودک ممکنه از رشد کامل ریه ها جلوگیری کنه. این می تونه باعث مشکلات تنفسی در نوزادان بشه. این احتمال بیشتر در نوزادانی است که قبل از هفته 37 بارداری متولد میشن..

پره اکلامپسی زنان مبتلا به دیابت نوع 1 یا 2 در معرض خطر ابتلا به پره اکلامپسی در دوران بارداری هستن. برای کاهش خطر ، آنها باید از پایان سه ماهه اول بارداری تا زمان تولد کودک دوز پایین آسپرین (60 میلی گرم تا 150 میلی گرم در روز) مصرف کنن.

آیا می توان از دیابت در دوران بارداری پیشگیری کرد؟

نمی توان از همه انواع دیابت جلوگیری کرد. دیابت نوع 1 اغلب از جوانی شروع میشه. با کاهش وزن ممکنه از دیابت نوع 2 پیشگیری بشه. همچنین انتخاب های غذایی سالم و ورزش می توانند از دیابت نوع 2 پیشگیری کنن.

نکات کلیدی در مورد دیابت در دوران بارداری

  • دیابت بیماری است که در آن بدن نمی تونه انسولین کافی تولید کنه ، یا نمی تونه از آن به طور معمول استفاده کنه.
  • 3 نوع دیابت وجود داره: نوع 1 ، نوع 2 و دیابت حاملگی.
  • تقریباً تمام زنان باردار فاقد دیابت بین هفته های 24 تا 28 بارداری از نظر دیابت بارداری غربال می شوند.
  • درمان دیابت بر حفظ سطح قند خون در محدوده طبیعی متمرکز است.
  • زنان مبتلا به دیابت حاملگی احتمالاً در سنین بعدی به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند. آزمایش پیگیری مهم است.

چه موقع کودک خود را به دنیا بیاورید

اگر بارداری شما بیش از حد طولانی شود ، ممکن است خطر مشکلات شما و کودک شما افزایش پیدا کنه.
معمولا توصیه میشه قبل از 41 هفته فرزند خود رابه دنیا بیاورید. اگر تا آن زمان به طور طبیعی زایمان نکنید حتما سزارین می شوید.

بعد از تولد کودک من چه اتفاقی می افتد؟

سلامتی کودک شما

کنترل دیابت بارداری

کودک شما در کنار شما خواهد ماند مگر اینکه به مراقبت بیشتری نیاز داشته باشد.
هیچ دلیلی وجود نداره که اگر دیابت بارداری دارید نمی تونید به کودک خود شیر بدید. در واقع ، این می تونه به محافظت از سلامتی آینده آنها کمک کنه. اگر به دیابت بارداری مبتلا شدید ، کودک شما ممکنه بیشتر در معرض خطر چاقی و یا دیابت در زندگی بعدی قرار بگیره. اما شیردهی می تونه این خطرات رو کاهش بده و همچنین از کودک شما در برابر خطر عفونت ، آسم و بیماری های قلبی محافظت کنه.
با این حال شیرخوار خود را انتخاب کنید ، باید هر چه سریعتر پس از تولد (ظرف نیم ساعت) و سپس هر 2-3 ساعت یکبار به او غذا بدید. این به شما کمک می کند تا گلوکز در سطح ایمنی باقی بمونه.
چند ساعت پس از زایمان ، متخصصین شما سطح گلوکز نوزاد را با گرفتن یک قطره خون از کف پایش آزمایش می کنن.
کودک شما ممکنه نیاز به مراقبت در یک واحد نوزادان داشته باشه در صورتی که:

  • حالش بد است
  • نیاز به نظارت دقیق یا درمان دارند
  • برای تغذیه به کمک نیاز دارید
  • زودرس متولد شدند.
اشتراک گذاری
آیا این مطلب برای شما مفید بود؟
مطالب مرتبط

دیدگاه ها

شما هم می توانید دیدگاه یا پیشنهاد خود را برای ما ارسال کنید