تاریخ

۱۲ / مهر / ۱۳۹۷

بازدید

۵۶۷

فیبروئید، تومور بافت ماهیچه اى مى باشد كه در دیواره رحم رشد مى كند. نام هاى دیگر آن، لیومیوم ) leiomyoma( ومیوما )myoma( مى باشند. تقریبًا همیشه فیبروئید ها خوش خیم هستند (سرطانى نیستند). فیبروئید ها مى توانندبه صورت یك، یا چندین تومور باشند. اندازه آن ها مى تواند به كوچكى دانه سیب یا به بزرگى یك پرتقال باشد. در موارد غیر عادى، فیبروئید مى‌تواند خیلى بزرگ شود.

چرا شما باید راجع به فیبروئید بدانید؟

فیبرویید چیست

تقریبًا بین ٢٠ تا ٨٠ در صد خانم ها تا قبل از سن ٥٠ سالگى فیبروئید خواهند داشت. رشد فیبروئید در خانم هایى كه بین ٤٠ تا ٥٠ سال دارند از همه رایجتر است. لزوما همه خانمها علایم ندارند. خانم هایى كه علائم وجود فیبروئید را تجربه مى كنند، معمولا درد و خونریزى بسیار شدید دارند. فیبروئید مى تواند روى مثانه فشار بیاورد و باعث تكرر ادرار شود. همچنین مى تواند باعث ایجاد فشار در ناحیه انتهایى روده بزرگ و مقعد بشود. چنانچه فیبروئید رشد غیر معمول و بسیار زیادى داشته باشد مى تواند باعث بزرگ شدن شكم شود و ممكن است ظاهر یك شكم باردار را ایجاد كند.

فیبروئید در بدن چه كسانى رشد مى كند؟

عوامل مختلفى وجود دارد كه احتمال رشد فیبروئید را افزایش مى دهد :

1. سن

هر چه سن بالاتر مى رود احتمال رشد فیبروئید در بدن افزایش مى یابد. مخصوصًا در سن ٣٠ تا ٤٠ سالگى و تا زمان یأسگى احتمال رشد آن بیشتر مى باشد. در زمان بعد از یأسگى فیبروئید ها كوچك مى شوند.

2. سابقه خانوادگى

اگر عضوى از خانواده شما فیبروئید داشته است، احتمال رشد فیبروئید در بدن شما هم بیشتر مى باشد.اگر مادر شما فیبروئید داشته است، احتمال رشد فیبروئید در بدن شما ٣ برابر بیشتر نسبت به میانگین مى باشد.

3. نژاد

احتمال رشد فیبروئید در خانم هاى افریقایى بیشتر از خانم هاى سفید پوست مى باشد.

4. اضافه وزن

خانم هایى كه اضافه وزن دارند، بیشتر در معرض رشد فیبروئید در رحم مى باشند. در خانم هایى كه اضافه وزن خیلى بالایى دارند، احتمال رشد فیبروئید ٢ تا ٣ برابر بیشتر از میانگین مى باشد.

5.تغذیه

خوردن زیاد گوشت قرمز مى تواند احتمال رشد فیبروئید را افزایش دهد. و خوردن زیاد سبزیجات مى تواند از رشد فیبروئید جلوگیرى كند.

علائم وجود فیبروئید در رحم چیست؟

فیبرویید چیست

بیشتر فیبروئید ها نشانه اى ندارند. اما در بعضى موارد، علائم زیر مشاهده مى شود:

  • 1. خونریزى بسیار شدید (كه مى تواند سبب كم خونى شود) یا دوره قاعدگى بسیار دردناك.
  • 2. احساس پرى در ناحیه لگنى قسمت پایین شكم)
  • 3. بزرگ شدن ناحیه پایین شكم
  • 4. تكرر ادرار
  • 5. احساس درد به هنگام رابطه جنسى
  • 6. كمر درد
  • 7. دشوار كردن دوره باردارى و زایمان
  • 8. نازایي (این مورد بسیار نادر مى باشد)

انواع مختلف فیبروم چیست؟

نوع فیبروئیدی که یک زن ایجاد می کند به محل قرارگیری آن در رحم یا آن بستگی دارد.

فیبروم داخل رحم

فیبروم داخل رحم شایعترین نوع فیبروم است. این نوع در داخل دیواره عضلانی رحم ظاهر می شود. ممکن است فیبرومهای داخلی بزرگتر شوند و رحم شما را دراز کنند.

فیبرومهای زیر پوستی

فیبرومهای زیر پوستی در قسمت بیرونی رحم شما شکل می گیرد که به آن سروز گفته می شود. ممکن است آنها به اندازه کافی بزرگ شوند تا رحم شما از یک طرف بزرگتر شود.

فیبروئیدهای سوراخ دار

تومورهای زیر سوزنی می توانند ساقه ایجاد کنند ، پایه ای باریک که از تومور پشتیبانی می کند. هنگامی که این کار را کردند ، آنها به عنوان فیبروم های مجهز شناخته می شوند.

فیبرومهای زیر مخاطی

این نوع از تومورها در لایه میانی عضله یا میومتری رحم شما ایجاد می شوند. تومورهای زیر مخاطی به اندازه انواع دیگر مشترک نیستند.

چه چیز سبب به وجود آمدن فیبروئید ها مى شود؟

علت به وجود آمدن فیبروئید ها هنوز مشخص نیست. تحقیقات نشان مى دهد كه عوامل متعددى مى تواند در ایجاد آن نقش داشته باشند:

هورمون ها ( استروژن و پروژسترون، این هورمون ها، هورمون هاى زنانه هستند)

ژنتیك

فیبرویید چیست
همانطور كه اشاره شد، دلیل به وجود امدن فیبروئید هنوز مشخص نمى باشد به همین سبب دلیل رشِد آن و همچنین كوچك شدن آن، نیز هنوز مشخص نمى باشد. اما مى دانیم كه فیبروئید ها تحت تأثیر هورمون ها ( استروژن و پروژسترون) مى باشند. در زمان حاملگى كه مقدار این هورمون ها زیاد مى باشد، فیبروئید ها سریع تر رشد مى كنند. و زمانى كه داروى ضد هورمون مصرف مى شود، فیبروئید ها كوچك مى شوند. همچنین رشد آنها در زمان یائسگى متوقف مى شود.

فیبروئید ها چگونه معالجه مى شوند؟

بیشتر خانم هایى كه فیبروئید دارند، علائم خاصى ندارند. براى خانم هایى كه فیبروئید دارند و علامتدار هستند، روش هاى درمانى وجود دارد كه مى تواند كمك كند. براى انتخاب بهترین راه درمان از پزشك خود مشورت بخواهید. پزشك شما قبل از انتخاب بهترین شیوه درمان موارد زیر را در نظر مى گیرد: - اگر شما علائمى از وجود فیبروئید دارید - اگر شما مى خواهید در آینده باردار شوید - اندازه فیبروئید - محل فیبروئید - سن شما و فاصله سن شما تا زمان یأسگى. اگر فیبروئید دارید اما هیچگونه علائمى ندارید، شما ممكن است نیازى به درمان نداشته باشید. پزشك شما در هر بار معاینه لگنى اندازه انها را بررسى مى كند تا مطمئن شود كه رشد نكرده اند.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

فیبرویید چیست

اگر علائم زیر را دارید به پزشک مراجعه کنید:
درد لگن دارید و این درد از بین نمی رود
دوره های پریودی بسیار سنگین ، طولانی و یا دردناک دارید
لکه بینی یا خونریزی بین دوره ها دارید
مشکل در تخلیه مثانه شما به وجود آمده است
تعداد گلبولهای قرمز خونتان خیلی کم است در واقع کم خونی دارید
اگر خونریزی شدید واژن یا درد شدید لگنی دارید که به طور ناگهانی ظاهر می شود ، مراقبت های جدی و درمان را شروع کنید.

داروهای خانگی و درمانهای طبیعی

برخی از داروهای خانگی و درمان های طبیعی می توانند تأثیر مثبتی بر فیبروم ها داشته باشند ، از جمله:

  • طب سوزنی
  • یوگا
  • ماساژ
  • طب سنتی چینی
  • استفاده از گرما برای گرفتگی (اگر خونریزی سنگین را تجربه می کنید) از گرما خودداری کنید
  • تغییرات رژیم غذایی : تغییرات رژیم غذایی نیز می تواند کمک کند. از گوشت و غذاهای پر کالری خودداری کنید. درعوض ، غذاهای پر فلاونوئید ، سبزیجات سبز ، چای سبز و ماهیان با آب سرد مانند ماهی یا ماهی را انتخاب کنید.
  • اضافه وزن: در صورت اضافه وزن ، مدیریت میزان استرس و کاهش وزن نیز می تواند به نفع زنان مبتلا به فیبروم باشد.

داروها

فیبرویید چیست

داروهایی برای تنظیم سطح هورمون شما ممکن است برای کوچک کردن فیبروم تجویز شود.

چنانچه شما فیبروئید دارید و علائم وجود فیبروئید را دارید, پزشك شما ممكن است پیشنهاد كند كه دارو مصرف كنید. مسكنها مى توانند براى درد كم مصرف شود. اگر در هنگام قاعدگى خونریزى شدید دارید مصرف آهن مى تواند از كم خونى جلوگیرى كند.

همچنین داروهاى ضد باردارى مى تواند به كنترل علائم ناشى از فیبروئید كمك كند. داروهاى ضد باردارى با دوِز پایین، سبب رشد فیبروئید نمى شوند و همچنین خونریزى شدید را كنترل مى كنند. این موضوع در رابطه با داروهاى تزریقى پروژسترونى نیز صدق مى كند مانند: دپو-پروورا. دارو هاى دیگرى كه براى معالجه فیبروئید ها استفاده مى شود GnRHa هستند. بعضى اوقات این دارو ها قبل از عمل جراحى مصرف مى شوند تا خارج كردن فیبروئید ها در زمان جراحى را آسان كنند. 

  • آگونیست های آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) مانند لوپرولید (لوپرون) باعث کاهش سطح استروژن و پروژسترون شما می شوند. این در نهایت قاعدگی را متوقف کرده و فیبروم ها را کوچک می کند.
  • آنتاگونیست های GnRH ، مانند ganirelix استات و cetrorelix استات (Cetrotide) ، همچنین به کوچک شدن فیبروم ها کمک می کنند. آنها با متوقف کردن بدن شما از تولید هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) و هورمون لوتئین کننده (LH) فعالیت می کنند.

گزینه های دیگر که می توانند به کنترل خونریزی و درد کمک کنند ، اما فیبروم ها کوچک نمی شوند یا از بین نمی روند ، عبارتند از:

  • دستگاه داخل رحمی (IUD) که هورمون پروژستین را آزاد می کند
  • داروهای ضد درد التهابی بدون نسخه (OTC) مانند ایبوپروفن (Advil)
  • قرص های ضد بارداری

چگونه مطمئن شوم كه فیبروئید دارم؟ 

شما باید به صورت مداوم براى مطمئن شدن از سلامت رحم، واژن و تخمدان ها به پزشك مراجعه كنید. پزشك شما به هنگام معاینه لگنى مى تواند فیبروئید را با انگشت خود لمس كند. فیبروئید به صورت یك توده ) بدون درد( در رحم مى باشد. معمو ًلا پزشك شما، اندازه فیبروئید را نسبت به اندازه رحم در زمان حاملگى وصف مى كند. به این صورت كه، برای مثال ممكن است به شما گفته شود كه فیبروئید شما، رحم شما را به اندازه ای بزرگ كرده، كه گویى شما در هفته ١٦ باردارى هستید. همچنین ممكن است اندازه فیبروئید را با اندازه میوه یا توپ مقایسه كنند تا شما متوجه بزرگى یا كوچكى اندازه فیبروئید شوید.

براى تأیید كردن فیبروئید پزشك شما مى تواند موارد زیر رابراى تصویر بردارى از رحم پیشنهاد كند:

۱. سونوگرافى: براى تصویر بردارى، وسیله سونوگرافى مى تواند بر روى شكم یا داخل واژن قرار گیرد.

۲. ِام آر آى

۳. تصویر با اشعه ایكس

۴. سى تى اسكن

۵. هـیستورسالپینژوگرام یا سونوهـیستوروگرام
هـمچنین براى مطمئن شدن از وجود فیبروئید شما ممكن است نیاز به عمل جراحى داشته باشید. دو نوع جراحى وجود دارد: لاپاروسكوپى یا هـیستروسكوپى

عوارض

اگرچه فیبروم های رحمی معمولاً خطرناک نیستند ، اما می توانند باعث ناراحتی شوند و عوارضی مانند افت گلبول های قرمز (کم خونی) که باعث خستگی می شود و خونریزی های شدید در دوران پریودی شود.

بارداری و فیبروم

فیبروم ها معمولاً در بارداری دخالت نمی کنند و تاثیر منفی ندارند. با این حال ، این امکان وجود دارد که فیبرومها - بخصوص فیبرومهای زیر موکوس - باعث نازایی یا آسیب به بارداری شوند.
فیبروم همچنین ممکن است خطر برخی از عوارض حاملگی ، مانند قطع جفت ، محدودیت رشد جنین و زایمان زودرس را افزایش دهد.

جلوگیری از ایجاد فیبروم

اگرچه محققان همچنان به بررسی علل تومورهای فیبروئیدی ، شواهد علمی کمی در مورد نحوه جلوگیری از آنها در دسترس دارند. جلوگیری از فیبروم های رحمی ممکن است امکان پذیر نباشد ، اما تنها درصد کمی از این تومورها به درمان نیاز دارند.
اما ، با انجام انتخاب های سالم از زندگی ، مانند حفظ وزن طبیعی و خوردن میوه و سبزیجات ، می توانید خطر ابتلا به فیبروم را کاهش دهید.
همچنین برخی تحقیقات نشان می دهد که استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی ممکن است با خطر کمتری از فیبروم همراه باشد.

آیا فیبروم من می تواند منجر به سرطان شود؟

فیبرویید چیست

این یک سوال خوب است توجه رسانه ها اخیراً در مورد زنانی که جراحی فیبروم دارند و به سرطان گسترده مبتلا شده اند ، همه گیر شده است ، از جمله ارتباط ایمنی در سال 2014 از طرف سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA). برای کسانی که با فیبروم های رحمی زندگی می کنند ، این مطمئناً می تواند اضطراب برانگیزد باشد.
یک فیبروئید ، که به عنوان لیومیوم نیز شناخته می شود ، یک تومور خوش خیم (غیر سرطانی) عضله ناشی از رحم است. این شایع ترین تومور لگنی در زنان است و اکثر خانم ها در طول عمر خود آنها را توسعه می دهند. اما آیا آنها می توانند به سرطان منجر شوند؟ احتمالاً ، اما وحشت نکنید. چیزهای بیشتری وجود دارد.

لیومیوزارکوم

طبق تعریف ، لیومیوم خوش خیم است اما در واقع ممکن است سرطان هم باشد ، که ما به آن لیومیوزارکوم می گوییم. سلولهای یک فیبروئید کلونی از همان سلول اصلی هستند که تصمیم به شورش و تکثیر بدون بررسی توسط بدن دارند. این در نهایت باعث می شود یک توپ عضله ایجاد شود.
سلولهای تقسیم شده تحت فرآیندی به نام میتوز قرار می گیرند. هسته سلولهای میتوزی متفاوت از سلولهای عادی ظاهر می شود. پاتولوژیست ها فیبروم ها را زیر میکروسکوپ نگاه می کنند و سلول های تقسیم کننده را می گویند ، به نام های میتوزی گفته می شود وقتی حداقل ده عدد میتوتیک را زیر یک لنز پرقدرت مشاهده می کنند ، گفته می شود که فیبروم یک سرطان است.

اگر سرطان در فیبروئید شما پنهان باشد ، نتایج ممکن است فاجعه بار باشد. رحم فیبروئیدی اغلب بسیار بزرگ هستند و ممکن است نیاز به درآوردن داشته باشند تا از بین برود. اگر یک متخصص زنان و زایمان ، رحم فیبروئید شما را جدا کند یا از آن جدا شود ، ممکن است گسترش یابد و رشد کند و اوضاع را بدتر کند.
بنابراین حتی اگر احتمال ابتلا به سرطان فیبروئید در شما کم باشد ، ممکن است خطر ابتلا به لوزه یا میومکتومی (برداشتن فیبروئید) را تحت فشار قرار دهد، و در عوض هیسترکتومی را با برش شکم سنتی انتخاب کنید. مطمئناً ، اگر دلیلی دارید به سرطان مشکوک شوید ، یک هیسترکتومی سنتی واقعاً تنها راه پیش روی است.

اشتراک گذاری
آیا این مطلب برای شما مفید بود؟
مطالب مرتبط

دیدگاه ها

شما هم می توانید دیدگاه یا پیشنهاد خود را برای ما ارسال کنید