سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) یک بیماری مزمن و بالقوه تهدیدکننده زندگی است که ناشی از ویروس نقص ایمنی بدن (HIV) است. با آسیب رساندن به سیستم ایمنی بدن ، HIV در توانایی بدن شما در مبارزه با ارگانیسم های ایجاد کننده بیماری اختلال ایجاد می کند.
HIV یک عفونت مقاربتی (STI) است. همچنین می تواند در اثر تماس با خون آلوده یا از مادر به کودک در دوران بارداری ، زایمان یا شیردهی پخش شود. بدون دارو ، ممکن است سالها طول بکشد تا HIV سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند .

هیچ درمانی برای HIV / AIDS وجود ندارد ، اما داروهایی وجود دارد که می تواند پیشرفت بیماری را به طور چشمگیری کند کند. این داروها در بسیاری از کشورهای توسعه یافته مرگ و میر ایدز را کاهش داده است.

علائم عفونت اچ آی وی ( HIV) چیست؟

علائم HIV و ایدز بسته به مرحله عفونت متفاوت است.

عفونت اولیه (HIV حاد)

بیشتر افراد آلوده به ویروس HIV بعد از ورود ویروس به بدن ، بیماری مانند آنفولانزا را ظرف یک یا دو ماه تجربه می کنند. این بیماری ، معروف به عفونت HIV یا  HIV  حاد، ممکن است برای چند هفته ادامه یابد. علائم و نشانه های احتمالی شامل موارد زیر است:

• تب
• سردرد
• درد عضلانی و درد مفاصل
• راش
• گلو درد و زخم دردناک دهان
• غدد لنفاوی متورم ، به طور عمده بر روی گردن

این علائم می توانند به حدی خفیف باشند که حتی ممکن است متوجه آنها نشوید. با این حال ، میزان ویروس موجود در جریان خون شما (بار ویروسی) در این زمان کاملاً زیاد است. در نتیجه ، عفونت در طی عفونت اولیه راحت تر از مرحله بعدی گسترش می یابد.

عفونت نهفته بالینی  (HIV  مزمن)

در برخی افراد تورم مداوم غدد لنفاوی در این مرحله اتفاق می افتد. در غیر این صورت علائم و نشانه های خاصی مشاهده نمی شود. اچ آی وی در بدن و سلولهای سفید خون آلوده باقی مانده است.
در صورت عدم درمان ضد ویروسی ، این مرحله از عفونت HIV به طور کلی حدود 10 سال طول می کشد. اما گاهی اوقات ، حتی با این درمان ، دهه ها طول می کشد. بعضی از افراد خیلی زودتر به بیماری شدیدتر مبتلا می شوند.

علائم عفونت HIV

با ادامه ویروس به تکثیر و از بین بردن سلولهای ایمنی بدن - سلولهای بدن شما که در مبارزه با میکروب ها کمک می کند - ممکن است شما دچار عفونت خفیف یا علائم و نشانه های مزمن مانند:

• تب
• خستگی
• گره های لنفاوی متورم - اغلب یکی از اولین علائم عفونت HIV است
• اسهال
• کاهش وزن
• عفونت مخمر خوراکی (برفک)
• زونا (تبخال زوستر)

پیشرفت به ایدز

با تشکر از درمان های بهتر ضد ویروسی ، اکثر مبتلایان به HIV در ایالات متحده امروز به ایدز مبتلا نمی شوند. در صورت عدم درمان ، HIV به طور معمول در حدود 10 سال به ایدز تبدیل می شود.
هنگامی که ایدز رخ می دهد ، سیستم ایمنی بدن شما به شدت آسیب دیده است. احتمال ابتلا به عفونت های فرصت طلب یا سرطان های فرصت طلب - بیماری هایی که معمولاً مشکلی در فرد با سیستم ایمنی سالم ایجاد نمی کند ، وجود دارد.
علائم و نشانه های برخی از این عفونت ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عرق های شدید شبانه
• تکرر در تب
• اسهال مزمن
• لکه های سفید ماندگار یا ضایعات غیرمعمول روی زبان یا دهان شما
• خستگی مداوم و غیر قابل توضیح
• کاهش وزن
• بثورات پوستی یا برآمدگی های پوستی

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

اگر فکر می کنید که به ویروس HIV مبتلا شده اید یا در معرض خطر انقباض ویروس قرار دارید ، در اسرع وقت به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید.
علل

HIV توسط ویروس ایجاد می شود. این بیماری می تواند از طریق تماس جنسی یا خون یا از مادر به کودک در دوران بارداری ، زایمان یا شیردهی گسترش یابد.

چگونه HIV به ایدز تبدیل می شود؟

HIV  سلولهای CD4 T را نابود می کند - گلبول های سفید خون که نقش زیادی در کمک به بدن شما برای مبارزه با بیماری دارند. هر چه سلول T CD4 کمتری داشته باشید سیستم ایمنی بدن ضعیف تر می شود.
قبل از تبدیل شدن به ایدز ، می توانید سالها به ویروس HIV مبتلا شوید. ایدز هنگامی تشخیص داده می شود که تعداد سلولهای CD4 T به زیر 200 سقوط کند یا عارضه ای برای تعیین ایدز داشته باشید.
نحوه شیوع HIV
برای آلوده شدن به HIV ، خون آلوده ، منی یا ترشحات واژن باید وارد بدن شما شود. این می تواند از چند طریق اتفاق بیفتد:

1.با داشتن رابطه جنسی

ممکن است در صورت داشتن رابطه جنسی واژینال ، مقعد یا دهان با شریک آلوده ای که خون ، مایع منی یا ترشحات واژن وارد بدن شما می شود ، آلوده شوید. این ویروس می تواند از طریق زخم های دهان یا اشک های کوچک که گاهی در طول فعالیت جنسی در روده یا واژن ایجاد می شود ، وارد بدن شما شود.

2.از انتقال خون

در برخی موارد ، ویروس ممکن است از طریق انتقال خون منتقل شود. اکنون بیمارستانها و بانکهای خونی میزان خون آنتی بادی های HIV را کنترل می کنند ، بنابراین این خطر بسیار اندک است.

3.با به اشتراک گذاشتن سوزن

 به اشتراک گذاشتن ماده ضد عفونی داروی داخل وریدی آلوده (سوزن و سرنگ) شما را در معرض خطر HIV و سایر بیماریهای عفونی مانند هپاتیت قرار می دهد.

4.در دوران بارداری یا زایمان یا از طریق شیردهی

 مادران آلوده می توانند ویروس را به نوزادان خود منتقل کنند. مادران HIV مثبت که در دوران بارداری برای عفونت درمان می شوند می توانند خطر ابتلا به نوزادان خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهند.
چطور HIV گسترش نمی یابد
شما نمی توانید از طریق تماس عادی به HIV مبتلا شوید. این بدان معناست که شما نمی توانید HIV یا ایدز را با بغل کردن ، بوسیدن ، رقصیدن یا تکان دادن دست با شخصی که عفونت دارد دریافت کنید.

عوامل خطر

هنگامی که HIV / AIDS برای اولین بار در ایالات متحده ظاهر شد ، این امر عمدتاً برای مردانی که با مردان رابطه جنسی داشتند ، اتفاق افتاد. با این حال ، اکنون مشخص است که HIV نیز از طریق رابطه جنسی دزدجنسی گسترش می یابد.

هرکسی از هر سن ، نژاد ، جنسیت و گرایش جنسی ممکن است آلوده شود. با این حال ، اگر بیشترین خطر ابتلا به ایدز / ایدز را دارید عوامل زیر می تواند خطرزا باشد:

رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشید

 هر بار که رابطه جنسی دارید از کاندوم لاتکس یا پلی اورتان جدید استفاده کنید. رابطه جنسی مقعد نسبت به رابطه جنسی واژن خطرناک تر است. اگر چندین شریک جنسی داشته باشید ، خطر ابتلا به HIV افزایش می یابد.

 STI داشته باشید

بسیاری از STI ها زخم های باز روی دستگاه تناسلی شما ایجاد می کنند. این زخم ها به عنوان درهای ورودی برای ورود HIV به بدن شما عمل می کنند.

از داروهای داخل وریدی استفاده کنید

 افرادی که از داروهای داخل وریدی استفاده می کنند ، اغلب سوزن و سرنگ مشترک دارند. این آنها را در معرض قطرات خون افراد دیگر قرار می دهد.

مردی که ختنه نشده است

 مطالعات نشان می دهد عدم وجود ختنه خطر انتقال دگرجنسگرا به HIV را افزایش می دهد.

عوارض ویروس ایدز

عفونت اچ آی وی سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند و احتمال ابتلا به عفونت های بی شماری و انواع خاصی از سرطان ها را بیشتر می کند.

عفونت های مشترک برای HIV / AIDS

سل (سل)

در کشورهای محدود به منابع ، سل شیوع شایع ترین عفونت فرصت طلب مرتبط با HIV است. این عامل اصلی مرگ در میان مبتلایان به ایدز است.

سیتومگالوویروس

این ویروس شایع تبخال در مایعات بدن مانند بزاق ، خون ، ادرار ، مایع منی و شیر مادر منتقل می شود. یک سیستم ایمنی سالم ویروس را غیرفعال می کند و در بدن شما خسته می ماند. اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف شود ، ویروس از بین می رود - باعث آسیب به چشم ، دستگاه گوارش ، ریه ها یا ارگان های دیگر می شود.

کاندیدیازیس

کاندیدیازیس یک عفونت شایع مربوط به HIV است. باعث ایجاد التهاب و پوشش ضخیم و سفید بر روی غشاهای مخاطی دهان ، زبان ، مری یا مهبل شما می شود.

مننژیت کریپتوکوکی

مننژیت التهاب غشاها و مایعات اطراف مغز و نخاع (مننژ) شماست. مننژیت کریپتوکوکی یک عفونت رایج سیستم عصبی مرکزی است که با HIV مرتبط است و در اثر قارچ موجود در خاک ایجاد می شود.

توکسوپلاسموز

این عفونت کشنده بالقوه توسط Toxoplasma gondii ، یک انگل که در درجه اول توسط گربه ها پخش می شود ، ایجاد می شود. گربه های آلوده انگل ها را در مدفوع خود عبور می دهند ، که ممکن است در دیگر حیوانات و انسانها نیز گسترش یابد. تشنج هنگامی رخ می دهد که به مغز گسترش یابد.

 Cryptosporidiosis

 این عفونت توسط یک انگل روده که معمولاً در حیوانات یافت می شود ایجاد می شود. آن را هنگام خوردن یا نوشیدن غذای آلوده یا آب آن دریافت می کنید. انگل در روده ها و مجاری صفراوی شما رشد می کند و منجر به اسهال شدید و مزمن در مبتلایان به ایدز می شود.

سارکوم کاپوسی

 تومور دیواره رگهای خونی ، این سرطان در افرادی که به HIV آلوده نیستند نادر است ، اما در افراد دارای HIV مثبت است. معمولاً به صورت ضایعات صورتی ، قرمز یا بنفش روی پوست و دهان ظاهر می شود. در افرادی که پوست تیره دارند ، ضایعات ممکن است قهوه ای تیره یا سیاه به نظر برسد. سارکوم کاپوسی همچنین می تواند روی اندام های داخلی از جمله دستگاه گوارش و ریه ها تأثیر بگذارد.
لنفوم این سرطان در گلبولهای سفید خون شروع می شود. شایع ترین علامت اولیه تورم بدون درد گره های لنفاوی در گردن ، زیر بغل یا کشاله ران است.

عوارض دیگر

عوارض عصبی

 اگرچه به نظر نمی رسد ایدز سلولهای عصبی را آلوده کند ، اما می تواند باعث علائم عصبی مانند سردرگمی ، فراموشی ، افسردگی ، اضطراب و مشکل در راه رفتن شود. یکی از شایع ترین عوارض عصبی ، مجموعه دمانس ایدز است که منجر به تغییرات رفتاری و کاهش عملکرد ذهنی می شود.

بیماری کلیوی

نفروپاتی مربوط به HIV (HIVAN) التهابی از فیلترهای ریز در کلیه های شما است که مایعات و ضایعات اضافی را از خون شما خارج کرده و آنها را به ادرار منتقل می کند. این غالباً بر سیاه پوستان یا اسپانیایی ها تأثیر می گذارد.

جلوگیری از ابتلا به عفونت HIV

هیچ واکسنی برای جلوگیری از عفونت HIV و هیچ درمانی برای ایدز وجود ندارد. اما می توانید خود و دیگران را از عفونت محافظت کنید.

برای جلوگیری از شیوع HIV:

 هر بار که رابطه جنسی دارید از کاندوم جدید استفاده کنید.

هر بار که رابطه جنسی مقعد یا واژن دارید از کاندوم جدید استفاده کنید. زنان می توانند از کاندوم زنانه استفاده کنند. اگر از روان کننده استفاده می کنید ، حتما از آب آن استفاده کنید. روان کننده های روغنی می توانند کاندوم را تضعیف کرده و باعث شکسته شدن آنها شوند. در حین رابطه جنسی دهانی از سد دندانی استفاده کنید .

پیشگیری از پیش بینی (PREP) را در نظر بگیرید.

داروهای ترکیبی emtricitabine به علاوه tenofovir (Truvada) و emtricitabine به علاوه tenofovir alafenamide (Descovy) می توانند خطر ابتلا به ویروس جنسی HIV را در افراد در معرض خطر بسیار کم کنند.
پزشک شما این داروها را فقط در صورتی که به عفونت HIV مبتلا نیستید ، برای پیشگیری از HIV تجویز می کند. قبل از شروع مصرف PREP و پس از آن هر سه ماه یکبار نیاز به آزمایش HIV دارید. پزشک همچنین قبل از تجویز Truvada عملکرد کلیه شما را آزمایش می کند و هر شش ماه یک بار به آزمایش آن ادامه می دهد.

شما باید هر روز داروها را مصرف کنید.

آنها از ابتلا به سایر بیماری های مقاربتی جلوگیری نمی کنند ، بنابراین شما هنوز هم نیاز به رعایت رابطه جنسی ایمن دارید. اگر به هپاتیت B مبتلا هستید ، قبل از شروع درمان باید توسط یک بیماری عفونی یا متخصص کبد ارزیابی شوید.
در صورت ابتلا به HIV به شرکای جنسی خود بگویید. مهم است که به همه شرکای جنسی فعلی و گذشته خود بگویید که شما مبتلا به HIV هستید. آنها باید آزمایش شوند.

از سوزن تمیز استفاده کنید.

اگر از سوزن برای تزریق مواد استفاده می کنید ، مطمئن شوید که استریل است و آن را به اشتراک نگذارید. از برنامه های تبادل سوزن در جامعه خود استفاده کنید و به دنبال کمک برای استفاده از مواد مخدر باشید.
اگر باردار هستید ، فوراً مراقبت های پزشکی را انجام دهید. اگر از نظر HIV مثبت هستید ، ممکن است عفونت را به کودک خود منتقل کنید. اما اگر در دوران بارداری تحت درمان قرار گرفتید ، می توانید خطر ابتلا به نوزاد را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.

ختنه مرد را در نظر بگیرید.

شواهدی وجود دارد که ختنه مردان می تواند به کاهش خطر ابتلا به عفونت HIV کمک کند.

چگونه مردم از ایدز می میرند؟

ایدز ، که به معنای "سندرم نقص ایمنی اکتسابی" است ، یک بیماری است که در اثر عفونت با ویروس نقص ایمنی انسان یا HIV شناخته شده است. به طور معمول ، فرد می تواند سالها با ابتلا به ویروس HIV پیش از ایجاد بیماری جدی ایدز زندگی کند.
HIV سلولهای ایمنی مهمی را که به بدن در مقابله با عفونت کمک می کند ، از بین می برد. براساس مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، HIV بدون درمان ، سلول های ایمنی را بیشتر و بیشتر از بین می برد و بدن را برای مقابله با عفونت ها از جمله عفونت هایی که به طور معمول باعث ایجاد علائم در فرد سالم نمی شوند ، سخت می کند.
به گفته دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو ، اکثر افرادی که از HIV / AIDS می میرند ، از خود ویروس نمی میرند بلکه از این به اصطلاح "عفونتهای فرصت طلب" می میرند که از سیستم ایمنی ضعیف استفاده می کنند. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به ایدز می توانند از قارچ Pneumocystis jiroveci بیمار شوند ، که در محیط زیست رایج است و به بیشتر افراد را آسیبی وارد نمی کند اما می تواند باعث ایجاد پنومونی در مبتلایان به ایدز شود.
سایر عفونتهای فرصت طلب شامل سل ، کریپتوکوکوز عفونت قارچی و عفونت های مخمر مری و همچنین سرطان هایی که در اثر ویروس ها ایجاد می شود مانند کپوسی سارکوم (سرطانی که از سلولهای لنفاوی یا رگهای خونی ایجاد می شود) و سرطان دهانه رحم ، مطابق UCSF CDC می گوید اگر درمان نشود ، معمولاً حدود سه سال از زمان ابتلا به عفونت به ایدز زنده می مانند.

هنگامی که افراد برای اولین بار به HIV آلوده می شوند ، ممکن است علائم شبه آنفلوانزا را برای چند هفته تجربه کنند. اما پس از آن ، ویروس به "مرحله تأخیر" می رود ، و اگرچه در سطوح پایین تولید مثل می کند ، طبق گفته CDC ، افرادی که به HIV آلوده هستند ممکن است در این مدت هیچ علامتی نداشته باشند. این مرحله از عفونت HIV می تواند سالها طول بکشد تا یک فرد در نهایت به ایدز برسد.
براساس CDC ، درمانی برای HIV / AIDS وجود ندارد ، اما درمانی به نام ضد ویروس درمانی وجود دارد که می تواند ویروس HIV را سرکوب کرده و زندگی افراد مبتلا به HIV / AIDS را طولانی تر کند. CDC  می گوید ، اگر افراد قبل از پیشرفت بیماری شروع به درمان ضد ویروسی کنند ، آنها می توانند تقریباً تا زمانی که افراد مبتلا به HIV نیستند زندگی کنند.

راههای تشخیص اچ آی وی

ویروس اچ‌آی‌وی معمولاً از طریق آزمایش خون یا بزاق دهان و آزمون حضور پادتن ضد ویروس ایدز تشخیص داده می‌شود. 
متأسفانه در مدت کوتاهی پس از ابتلا، این راه تشخیص نتایج دقیقی نمی‌دهد. زیرا غالباً پس از شروع عفونت، بیش از دوازده هفته طول می‌کشد که بدن این پادتن‌ها را تولید کند. در موارد نادری، شش ماه طول می‌کشد تا این آزمایش مثبت شود. روش جدیدتر برای تشخیص بیماری، وجود پروتئینی در بدن است که پس از شروع عفونت سریعاً در بدن تولید می‌شود و بیماری را در روزهای نخستین تأیید کند. تشخیص زودهنگام باعث می‌شود برای جلوگیری از سرایت این ویروس به سایر افراد، هرچه سریع‌تر اقدامات احتیاطی انجام ‌شود. هم‌چنین شواهد بسیاری نشان می‌دهد که درمان‌های به‌موقع مزیت‌های فراوانی برای بیمار دارد.

برای آزمایش اچ آی وی به کجا مراجعه کنم؟

برای آزمایش اچ‌آی‌وی/ایدز به تمام آزمایشگاه‌های معتبر در سراسر کشور می توانید مراجعه کنید.

اگر مبتلا به اچ آی وی هستم چه تغییری در سبک زندگیم ایجاد کنم؟

اطلاع از مبتلابودن به هر نوع بیماری خطرناک و تهدیدکننده بسیار ویران‌کننده است. اما هر نوع پیامد احساسی، اجتماعی و مالی که از این بیماری نشئت می‌گیرد، نه فقط برای شخص مبتلا، بلکه برای تمامی اطرافیان او مسئله‌ساز و مشکل است.

خوشبختانه گستره‌ی وسیعی از خدمات و منابع برای افراد مبتلا به بیماری ایدز فراهم شده است. بیش‌ تر کلینیک‌های درمان اچ آی وی مددکاران اجتماعی، مشاوران و پرستارانی دارند که یا شخصاً به افراد مبتلا کمک می‌کنند و یا آنان را به افراد دیگری معرفی می‌کنند که می‌توانند در این زمینه کمک کنند. آنان می‌توانند افراد مبتلا را به پزشک معرفی کنند، در مسئله‌ی مسکن و مراقبت از کودکان به آنان کمک کنند، مشکلات و مسائل کاری و استخدامی آنان را حل کنند و در دشواری‌های مالی یاری‌شان دهند.

احتمالاً کنارآمدن با شرایط بیماری سخت‌ترین بخشی است که فرد بیمار با آن مواجه است. برای برخی از افراد داشتن ایمان قوی و یا احساس وجود چیزی قوی‌تر از خودشان تحمل بیماری را راحت‌تر می‌کند. از دیگر راه‌ها مشاوره با افرادی است که با این بیماری آشنایند. افرادی که در رویارویی با این بیماری موفق بوده‌اند و به سایر مبتلایان نیز کمک کرده‌اند.