تاریخ

۰۷ / تیر / ۱۳۹۹

بازدید

۹

یک مادر با HIV  مثبت می تواند HIV را در دوران بارداری ، زایمان یا از طریق شیر مادر به نوزاد خود منتقل کند.
اگر زنی هستید که مبتلا به HIV هستید و باردار هستید ، درمان با ترکیبی از داروهای HIV موسوم به درمان ضد ویروسی یا ART می تواند از انتقال HIV به نوزاد شما جلوگیری کرده و از سلامتی شما محافظت کند.برای آگاهی بیشتر از ایدز در دوران بارداری در ادامه با ما همراه باشید.

چگونه می توانید از ابتلا به ویروس HIV به کودک خود جلوگیری کنید؟

انتقال ویروس HIV از یک زن به نوزاد خود امکان پذیر است.
این انتقال می تواند در دوران زیر رخ دهد:

  • در دوران بارداری
  • در دوران زایمان و تولد
  • از طریق شیردهی

اما اگر زنی در دوران بارداری HIV اچ آی وی را درمان کند و نوزاد خود را شیر ندهد ، می تواند خطر ابتلا به HIV را تا حد زیادی کاهش دهد.

زنانی که باردار هستند یا قصد بارداری دارند باید هر چه سریعتر از نظر HIV  برای بررسی اقدام کنند. اگر مبتلا به HIV هستید ، مهمترین کاری که می توانید انجام دهید این است که هر روز دقیقاً مطابق تجویز ، ART  مصرف کنید.
اگر باردار هستید ، درمورد آزمایش HIV و چگونگی جلوگیری از انتقال ویروس HIV به فرزند خود ، با پزشک خود صحبت کنید. در صورت برخورداری از رفتارهایی که خطر ابتلا به HIV را در پی دارد ، زنان در سه ماهه سوم خود باید دوباره آزمایش شوند.
اگر مبتلا به HIV نیستید و شریک مثبت HIV دارید ، با پزشک خود در مورد پیشگیری از تماس قبل از مواجهه (PrEP) تماس بگیرید تا از ابتلا به ایدز در امان بمانید. شریک زندگی خود را تشویق کنید تا ART را بگیرد.
اگر HIV دارید ، مطابق تجویز روزانه ART مصرف کنید. اگر فشار ویروسی شما سرکوب نشود ، ممکن است پزشک با شما در مورد گزینه های زایمان کودک صحبت کند که می تواند خطر انتقال را کاهش دهد. پس از تولد ، نوزادانی که به مادر مبتلا به HIV متولد شده اند به مدت 4 تا 6 هفته بلافاصله ART داده می شوند. اگر در اوایل بارداری به دلیل اچ آی وی تحت درمان باشید ، خطر انتقال HIV به کودک شما می تواند 1٪ یا کمتر باشد. شیر مادر می تواند HIV را منتقل کند.

چگونه HIV در دوران بارداری از مادر به فرزند منتقل می شود؟

اگر شما یک زن باردار هستید که مبتلا به ایدز هستید ، روشهای زیادی برای انتقال HIV به کودک شما وجود دارد. HIV در خون شما می تواند به بدن کودک شما منتقل شود. این به احتمال زیاد در چند هفته آخر بارداری ، هنگام زایمان اتفاق می افتد. تغذیه با شیر مادر همچنین می تواند HIV را منتقل کند ، زیرا HIV در شیر مادر قرار دارد.
اگر هیچ یک از شما تحت درمان ویروس HIV نباشید ، احتمال 15 تا 45٪ انتقال HIV به کودک شما وجود دارد.

اما ، پیگیری صحیح درمان در دوران بارداری و در حالی که شیر مادر می دهید ، می تواند این خطر را از بین ببرد.

چگونه می توانم از HIV مطلع شوم؟

اگر باردار هستید ، مهم است که در جلسات قبل از تولد نوزاد خود با پزشک ملاقات داشته باشید ، و می توانید آزمایش HIV را انجام دهید.

متخصص بهداشت و درمان شما در اولین ملاقات شما برای شما آزمایش تجویز می کند. اگر نتیجه مثبت باشد به شما توصیه می شود در اسرع وقت درمان ضد ویروسی را شروع کنید. همچنین در سه ماهه سوم (از 28 هفته) یک تست به شما پیشنهاد می شود.

به یاد داشته باشید ، چه باردار باشید ه باردار نباشید ، اگر مبتلا به HIV هستید ممکن است علائمی از خود نشان ندهید. تنها راه برای تشخیص اینکه آیا شما مبتلا به HIV هستید یا خیر ، آزمایش است.
اگر در هر مرحله در دوران بارداری یا شیردهی فکر می کنید که در معرض ایدز قرار گرفته اید ، ممکن است بتوانید با پیشگیری از انتقال آن به نوزاد جلوگیری کنید. شما باید در طول 72 ساعت از قرار گرفتن در معرض ایدز از PEP ، برای جلوگیری از ابتلا به HIV در بدن خود و انتقال آن به کودک خود استفاده کنید. اگر در حال شیردهی هستید ، باید درمورد ادامه شیردهی با متخصص بهداشت خود صحبت کنید.

محافظت از کودک در مقابل HIV هنگام زایمان

پیشگیری از انتقال ایدز از مادر به جنین

در دوران بارداری ، HIV می تواند از جفت عبور کرده و جنین را آلوده کند.
در طول زایمان و زایمان ، کودک ممکن است در معرض ویروس موجود در خون مادر و مایعات دیگر باشد. وقتی زن به زایمان می رود ، کیسه آمنیوتیک پاره می شود . به محض این اتفاق ، خطر انتقال HIV به نوزاد افزایش می یابد. بیشتر نوزادانی که از مادران خود HIV می گیرند ، در زمان زایمان آلوده می شوند. همچنین شیردهی می تواند ویروس را به کودک منتقل کند.
اگر درمان را به درستی انجام دهید ، درمان میزان HIV را در بدن شما پایین می آورد. در بعضی از افراد ، میزان HIV در بدن آنها می تواند به حدی کاهش یابد که گفته می شود "غیر قابل کشف" است.
این بدان معناست که شما می توانید برای داشتن زایمان طبیعی برنامه ریزی کنید زیرا خطر انتقال HIV به نوزاد در هنگام زایمان بسیار ناچیز خواهد بود.
اگر بار ویروسی غیر قابل تشخیصی ندارید ، ممکن است سزارین به شما پیشنهاد شود ، زیر در سزارین نسبت به زایمان طبیعی خطر انتقال کمتر است.

چرا درمان اچ آی وی در دوران بارداری توصیه می شود؟

درمان در دوران بارداری دو هدف دارد: 1) محافظت از سلامتی خود و 2) کمک به جلوگیری از انتقال HIV به جنین. بسیاری از ترکیبات دارویی برای مدیریت عفونت HIV استفاده می شود. به این "رژیم دارویی" گفته می شود. داروهای ضد HIV میزان HIV را در بدن کاهش می دهد.

HIV و شیردهی و انتقال آن به نوزاد

در صورتی که مادر HIV داشته باشد ، شیر مادر حاوی HIV می شود. پس این صورت بهتر است که به جای شیرخودتان به کودکتان شیرخشک بدهید.
اما اگر در همه زمان ها به شیرخشک و آب جوشانده تمیز دسترسی ندارید ، ممکن است به شما توصیه شود که در صورتی که خودتان و نوزادتان در حال درمان ضد ویروسی هستید به نوزادتان شیرمادر بدهید.
در صورت تغذیه با شیر مادر ، باید حداقل شش ماه درمان خود را انجام دهید و به طور انحصاری به کودک شیر مادر داد. مخلوط شیر مادر و سایر غذاها قبل از این زمان خطر ابتلا به HIV را در نوزاد شما افزایش می دهد. بعد از شش ماه می توانید تغذیه کودک خود را با مواد غذابیی و جامد شروع کنید.
از آنجا که وضعیت هر فرد متفاوت است ، بهتر است برای گرفتن مشاوره خاص با یک متخصص بهداشت و درمان صحبت کنید.

آیا کودک من HIV دارد؟

کودک شما باید هنگام تولد از نظر اچ آی وی آزمایش شود ، و چهار تا شش هفته دیگر مجدداً آزمایش شود.
اگر نتیجه منفی برگردد ، نوزاد شما باید در 18 ماهگی یا زمانی که دوران شیردهی از شیر مادر را به پایان رسانده اید  دوباره آزمایش شود تا وضعیت نهایی HIV در نوزادتان پیدا شود. بسیار مهم است که کودک خود را حتما تحت آزمایش نهایی HIV قرار دهید تا در صورت مثبت بودن او را تحت درمان قرار دهید.
اگر هر یک از این آزمایشات مثبت شود ، کودک شما باید فوراً شروع به درمان کند. برای اطمینان از اینکه کودک شما تحت معالجه شما قرار می گیرد با متخصص بهداشت خود صحبت کنید و در قرار ملاقات های بعدی شرکت کنید.
اگر HIV دارید ، می توانید خطر انتقال آن به کودک خود را از طریق:

  • مصرف داروهای ضد ویروسی در دوران بارداری ، حتی اگر برای سلامتی خود نیازی به درمان HIV ندارید
  • با توجه به انتخاب بین سزارین یا واژینال با پزشک خود
  • با بطری شیرخشک که کودک خود را تغذیه کنید ، نه شیر مادر
  • پزشک تا 4 هفته پس از تولد داروهای ضد ویروسی کودک را برای شما تجویز می کند

آیا سزارین خطر ابتلا به HIV را کاهش می دهد؟

پیشرفت در درمان بدان معنی است که در صورت اعمال هر دو مورد زایمان واژینال نباید خطر ابتلا به HIV را به کودک شما افزایش دهد:

  • ویروس HIV در خون شما قابل شناسایی نیست (یک بار ویروس غیر قابل کشف)
  • HIV  شما به خوبی اداره می شود.
  • در بعضی موارد ، پزشکان ممکن است قبل از زایمان یک سزارین برنامه ریزی شده را توصیه کنند تا خطر ابتلا به HIV را کاهش دهند.

مثلا:

  • اگر داروهای ضد ویروسی مصرف نمی کنید (درمان ترکیبی)
  • اگر ویروس HIV در خون شما قابل شناسایی باشد (بار ویروسی قابل تشخیص)
  • با رعایت این دستورالعمل ها ، 99٪ از زنان آلوده به HIV، HIV را به نوزاد خود منتقل نخواهند کرد.

آیا مصرف داروی اچ آی وی در بارداری بی خطر است؟

پیشگیری از انتقال ایدز از مادر به جنین

  • برخی از داروهای HIV برای مصرف در دوران بارداری مناسب نیست.
  • اگر HIV دارید و باردار شده اید ، حتما با پزشک خود مشورت کنید.

این مهم است زیرا:

  • برخی از داروهای ضد HIV می توانند به نوزادان متولد نشده آسیب برساند ، بنابراین برنامه درمانی شما نیاز به بررسی دارد.
  • برای جلوگیری از انتقال HIV ممکن است داروهای اضافی لازم باشد.
  • اما اگر داروی اچ آی وی مصرف می کنید و باردار می شوید ، بدون اینکه ابتدا با پزشک معالج خود صحبت کنید ، مصرف دارو را قطع نکنید.
  • همیشه در هنگام بارداری با پزشک معالج و مامای خود مشورت کنید.

آیا داروهای HIV عوارض جانبی دارند؟

داروهای مورد استفاده در درمان عفونت HIV ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. عوارض جانبی شایع شامل تهوع ، اسهال ، سردرد و درد عضلانی است. عوارض جانبی کمتر شایع شامل کم خونی ، آسیب کبدی و مشکلات استخوانی مانند پوکی استخوان است. اگرچه غیرمعمول است ، داروهایی که برای درمان HIV استفاده می شود ممکن است روی رشد جنین تأثیر بگذارد. با این وجود ، عدم مصرف دارو احتمال انتقال ویروس به جنین را به شدت افزایش می دهد.

آیا کودک من نیاز به معالجه دارد؟

پس از به دنیا آمدن کودک شما ، معمولاً به مدت 4 هفته داروهای HIV داده می شود تا ابتلا به HIV را متوقف کند.
کودک شما در طی 48 ساعت پس از تولد تحت آزمایش HIV قرار می گیرد. آنها معمولاً دوباره در هفته 6 و 12 آزمایش می شوند. آزمایش نهایی نیز در شرایطی که کودک شما 18 ماهه است ، لازم است.

ویروس نقص ایمنی انسان (HIV) چیست؟

ویروس نقص ایمنی انسان (HIV) ویروسی است که باعث سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) می شود.

چگونه می توان جلوی HIV را گرفت؟

پیشگیری از انتقال ایدز از مادر به جنین

اچ آی وی از طریق مایعات بدن مانند خون یا مایع منی وارد جریان خون می شود. هنگامی که خون آلوده می شود، ویروس به سلول های CD4 حمله کرده و از بین می رود. سلولهای CD4 سلولهای اصلی سیستم ایمنی هستند. هنگامی که این سلول ها از بین می روند ، بدن توانایی مقابله با بیماری را ندارد.
چرا اهمیت بار ویروسی و شمارش سلولهای CD4 برای من مهم است؟
هم از نظر بار ویروسی زیاد و هم تعداد کمی سلول CD4 احتمال خطر ابتلا به ویروس اچ آی وی به جنین شما را بیشتر نشان می دهد و احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است. با این حال ، حتی اگر بار ویروسی کمی نیز داشته باشید ، هنوز هم می توان HIV را به جنین منتقل کرد.

ایدز را چگونه می گیرید؟

ایدز هنگامی رخ می دهد که تعداد سلولهای CD4 از حد معینی کاهش یابد و فرد مبتلا به بیماری هایی شود که سیستم ایمنی بدن به طور عادی با آن مقابله می کند. این بیماری ها شامل ذات الریه ، انواع خاصی از سرطان و عفونت های مضر است.

چه مدت طول می کشد تا HIV به ایدز تبدیل شود؟

ممکن است ماهها یا سالها طول بکشد تا عفونت HIV به ایدز تبدیل شود.

آیا می توان HIV را درمان کرد؟

پیشگیری از انتقال ایدز از مادر به جنین

عفونت HIV قابل پیشگیری است اما قابل درمان نیست. مصرف داروهای ضد HIV می تواند به افراد مبتلا به عفونت HIV کمک کند تا مدت طولانی تری سالم بمانند و می توانند احتمال انتقال ویروس به دیگران را کاهش دهند. هیچ واکسنی برای جلوگیری از عفونت HIV وجود ندارد.

آیا با وجود بارداری هنوز باید از کاندوم استفاده کنم؟

اگر شریک زندگی شما نیز به HIV آلوده است ، کاندوم به شما و شریک زندگی خود در برابر سایر عفونت ها کمک می کند. اگر شریک زندگی شما به ویروس HIV آلوده نشده باشد ، علاوه بر استفاده از کاندوم ، برخی از داروها نیز وجود دارند که شرکاء می توانند از آن استفاده کنند که احتمال خطر ابتلا به آنها را کاهش می دهد.

اشتراک گذاری
آیا این مطلب برای شما مفید بود؟
مطالب مرتبط

دیدگاه ها

شما هم می توانید دیدگاه یا پیشنهاد خود را برای ما ارسال کنید